شركة آسيا للصناعات الغذائية
إدارة الساحة والمخازن
بلاغ إصابة أو حادث عمل
بيانات المصاب
اسم الموظف
الرقم الوظيفي
المسمى الوظيفي
الإدارة / القسم
الفرع / موقع العمل
تاريخ الحادث
//
الوقت
:
مكان الحادث
تفاصيل الإصابة
وصف الواقعة
نوع الإصابة / الجزء المصاب
درجة الإصابة
بسيطةمتوسطةخطيرة
الإسعافات أو العلاج الأولي
التحقيق الأولي
السبب المحتمل
الإجراءات الوقائية المقترحة
الشهود إن وجدوا
الاعتماد
المشرف المباشر
الاسم
التوقيع
التاريخ
الموارد البشرية
الاسم
التوقيع
التاريخ
مسؤول السلامة / الإدارة
الاسم
التوقيع
التاريخ