محضر مخالفة إدارية

بيانات المحضر

تاريخ المحضر

//

الوقت

:

الموقع

بيانات الموظف

اسم الموظف

الرقم الوظيفي

المسمى الوظيفي

الإدارة / القسم

المسؤول المباشر

تفاصيل الواقعة

وصف الواقعة كما حدثت

أسماء الشهود أو الأطراف ذات العلاقة

المرفقات أو الأدلة إن وجدت

إفادة الموظف

إفادة الموظف بشأن الواقعة

إعداد واعتماد المحضر

معد المحضر

الاسم

التوقيع

التاريخ

الموظف / للاطلاع

الاسم

التوقيع

التاريخ

إدارة الموارد البشرية

الاسم

التوقيع

التاريخ